يواجه مرضى السكري تحديًا في تحقيق التوازن بين الصيام والحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم، مما يستدعي متابعة طبية دقيقة، وأكدت وزارة الصحة ضرورة الإفطار الفوري عند انخفاض السكر إلى 60-70 مجم/مل، أو ارتفاعه إلى 300 مجم/مل، أو عند الشعور بأعراض الغيبوبة.
الصيام غير المنتظم قد يؤدي إلى مخاطر مثل ارتفاع أو انخفاض حاد في السكر، بالإضافة إلى الجفاف الذي يهدد وظائف الكلى والأوعية الدموية.
هناك فئات يُمنع صيامها، مثل مرضى السكري غير المنتظمين، والحوامل المصابات بالسكري، ومرضى الفشل الكلوي، في حين يُسمح للبعض بالصيام بشروط، وفقًا لإشراف طبي، الحفاظ على متابعة مستوى السكر والالتزام بالإرشادات الطبية ضروري لتجنب المضاعفات.